Đau đầu do căng thẳng

Tổng quan

Đau đầu do căng thẳng thường được mô tả như một vòng siết quanh đầu hoặc sức ép đè nặng ở trán và hai thái dương. Khác với migraine, cơn đau thường ở cả hai bên, không giật theo nhịp mạch, không nặng lên khi đi lại, và hiếm khi kèm nôn.

Yếu tố góp phần thường gặp gồm căng cơ vùng cổ vai gáy do ngồi lâu sai tư thế, nhìn màn hình liên tục, thiếu ngủ, bỏ bữa, lo âu và áp lực kéo dài. Nhiều người thấy đau xuất hiện vào cuối ngày làm việc và giảm khi được nghỉ ngơi.

Cơn có thể kéo dài từ 30 phút đến vài ngày. Khi số ngày đau vượt quá 15 ngày mỗi tháng và kéo dài trên ba tháng, tình trạng được xem là mạn tính và cần được bác sĩ đánh giá.

Các biểu hiện thường gặp

• Cảm giác siết chặt hoặc đè nặng cả hai bên đầu
• Đau lan từ vùng gáy lên hoặc từ trán ra sau
• Mỏi và căng cứng cơ vùng cổ, vai, gáy
• Mức độ đau nhẹ đến vừa, vẫn làm việc được
• Không buồn nôn, hoặc chỉ chán ăn nhẹ
• Nhạy cảm nhẹ với ánh sáng hoặc tiếng động, hiếm khi cả hai

Khi nào cần lưu ý

• Số ngày đau đầu tăng dần theo tháng
• Phải dùng thuốc giảm đau thường xuyên để sinh hoạt bình thường
• Đau kèm mất ngủ kéo dài, lo âu hoặc buồn chán
• Đau đầu kèm tê bì tay hoặc chóng mặt khi xoay cổ
• Đau đầu lần đầu xuất hiện sau tuổi 50
• Tính chất cơn đau khác hẳn những lần trước

Dấu hiệu cần được đánh giá khẩn cấp

• Đau đầu dữ dội đột ngột, đạt đỉnh trong vòng một phút
• Đau đầu kèm yếu tay chân, méo miệng hoặc nói khó
• Đau đầu kèm sốt cao và cứng gáy
• Rối loạn ý thức, lơ mơ hoặc co giật
• Đau đầu xuất hiện sau chấn thương vùng đầu

Khi nào nên đi khám

Nên khám Nội thần kinh khi đau đầu xuất hiện thường xuyên, phải dùng thuốc giảm đau nhiều ngày trong tháng, hoặc ảnh hưởng đến giấc ngủ và công việc.

Bác sĩ sẽ hỏi về tần suất, hoàn cảnh khởi phát, thói quen làm việc và ngủ nghỉ, đồng thời khám thần kinh và vùng cổ vai gáy. Chẩn đoán hình ảnh thường không cần thiết với bệnh cảnh điển hình. Hướng xử trí thường kết hợp điều chỉnh tư thế, giấc ngủ, quản lý căng thẳng cùng phác đồ do bác sĩ chỉ định.